孩子夜里突然喘不上气？
警惕这种“不是小毛病”的喉炎
妇幼儿科 健康科普
“医生快救救孩子！他喘不上气了！”近日，一名神色慌张的家长抱着孩子冲进南京市妇幼保健院儿科，怀里的孩子呼吸急促、吸气时脖颈处明显凹陷，喉咙里发出“空空”的喉鸣音，情况十分危急。接诊儿科医生曹幸检查后发现，孩子并非简单的“嗓子发炎”，而是急性喉炎引发了喉梗阻，随时可能因窒息危及生命。小明爸爸（化名）事后懊悔地说，孩子前一晚只是嗓子有点哑、咳嗽声透着怪异，本以为是受凉感冒，没太当回事，没想到深夜症状突然急剧加重，短短几小时就发展到呼吸困难的地步。这看似不起眼的“哑嗓子”，为何会对孩子发起如此猛烈的“突袭”？
展开剩余76%不要把孩子出现的以下情况
当做简单感冒：
邱玉芳主任解释，儿童喉部有几个解剖和生理特点：喉腔本身较狭窄，黏膜组织疏松，容易水肿，对炎症反应更敏感，哪怕只是轻度水肿，也可能明显影响气道通畅。这也是急性喉炎常常表现为起病急、夜间加重、进展快的原因。如果孩子出现以下情况，请不要简单当成感冒：
1.声音突然嘶哑，甚至发不出声
2.犬吠样咳嗽（咳嗽声像小狗叫）
3.吸气费力，能听到明显“喉鸣”
4.夜间或凌晨症状突然加重
急性喉炎是怎么治疗的？
一听到“呼吸困难”“喉梗阻”， 很多家长会非常紧张。但需要强调的是：只要识别及时、处理规范，大多数急性喉炎患儿的预后是良好的。治疗的核心原则是尽早干预，减轻水肿，保障气道通畅。
常见治疗措施包括：
1.保持安静，减少哭闹。哭闹会明显加重喉部水肿；
2.氧疗，改善缺氧状态；
3.雾化吸入治疗，减轻气道炎症；
4.糖皮质激素，用于减轻喉部炎症和水肿；
必要时，根据病情给予抗感染治疗，在病情较重的情况下，可能还需要进一步的气道管理措施，以确保呼吸安全。
关于激素：
并不一定要等到喉梗阻才使用
很多家长会有一个误区：是不是只有病情“非常严重”了，才需要用激素？其实，并不完全是这样。
在急性喉炎的治疗中，激素并不只用于已经发生喉梗阻的情况。在明确诊断为急性喉炎、并存在明显喉部炎症和水肿风险时， 在医生评估下，早期、短期使用激素，有助于尽快减轻水肿、改善气道通畅，从而降低病情进一步进展的风险。换句话说， 激素的作用，不只是“救急”， 也是“防止加重”。需要强调的是：这里所使用的激素，通常是短期应用、规范剂量、在医生指导下使用。
在临床实践中，合理、及时使用激素，往往能缩短病程，减少严重并发症发生的风险。
本文审核专家
邱玉芳
· 儿科
· 主任医师
专家简介：
南京市围产质控委员会委员
新生儿复苏培训省级师资
南京市医疗鉴定专家库成员
南京市预防接种异常反应鉴定专家库成员
南京市12320卫生咨询服务中心特聘专家
从事儿科临床工作30余年，主要研究方向为新生儿疾病及婴幼儿呼吸道疾病
门诊时间：
丁家庄院区：
周三、周五上午、周六全天
莫愁路院区：
周一全天
本文撰稿人
曹幸
· 儿科
· 住院医师
专家简介：
曹幸，女，住院医师，党员。对儿童呼吸、消化系统等常见病规范化诊疗经验丰富。擅长急性上呼吸道感染、支气管炎、支气管哮喘、社区获得性肺炎等呼吸疾病的评估与综合治疗，对儿童消化功能紊乱、急慢性腹泻、食物蛋白过敏、乳糖不耐受、功能性便秘等亦具备系统诊疗思路。注重循证医学与个体化治疗相结合，工作细致耐心。
稿件来源丨儿科 程佳 邱玉芳 曹幸
责任编辑丨张沁沁
内容校对丨史月 王凝嫣
审核发布丨蔡晓洁
栏目分类丨妇幼健康科普
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